Lékařská imunologie


Studijní program: Všeobecné lékařství

Název předmětu: Lékařská imunologie


Rozvrhová zkratka: KIM/VCB12

Rozvrh výuky: 14 hodin seminářů, 12 hodin praktických cvičení

Zařazení výuky: 3. ročník, 6. semestr

Počet kreditů: 3

Forma výuky: Semináře, praktická cvičení



Podmínky ukončení:
Získání zápočtu po absolvování všech seminářů a praktik a dosažení > 80 % bodů v závěrečném testu

Způsob ukončení: zápočet

Doporučená literatura:
Hořejší V, Bartůňková J: Základy imunologie.

Raška M. a kolektiv: Vyšetřovací metody v laboratorní imunologii pro studenty LF UP v Olomouci. UP Olomouc, 2017, elektronická verze (pdf).




Sylabus ke stažení  

Studijní materiály


Zkušební otázky

A) TEORETICKÁ IMUNOLOGIE

  1. Co je imunologie, imunita, vztahy imunitního systému k systému neuroendokrinnímu.
  2. Struktura lymfatického systému - primární lymfatické orgány.
  3. Struktura lymfatického systému - sekundární lymfatické orgány.
  4. Buněčné elementy účastnící se imunitních reakcí - obecně.
  5. Buněčné elementy účastnící se na nespecifické obranyschopnosti - epitelie, leukocyty.
  6. Antigen prezentující buňky - zapojení v indukci imunitní odpovědi, rozdělení.
  7. Dendritické buňky rozdělení, význam při indukci Th1 a Th2 imunitní odpovědi.
  8. Úloha makrofágů v imunitním systému.
  9. Buněčné elementy účastnící se na specifické obranyschopnosti.
  10. Vztah a dominance buněčných elementů vrozené a antigenně specifické imunity.
  11. Humorální mechanismy obrany v systémové, slizniční a kožní imunitě (specifické, nespecifické).
  12. Klasická a lektinová dráha komplementu - biologický význam, rozdíly.
  13. Alternativní dráha komplementu - biologický význam.
  14. Třídy a podtřídy protilátek, fyziologické koncentrace, funkce v systému a na sliznicích.
  15. Charakteristika vazby protilátka-antigen (afinita, avidita, specificita).
  16. Průběh aktivace B lymfocytů, protilátková odpověď primární a sekundární.
  17. IgE - jeho význam v imunologických reakcích, interakce s receptory na buňkách.
  18. Genetický základ protilátkové heterogenity, genové rekombinace, zdroje variability VH a VL.
  19. Antigeny, superantigeny, hapteny, nosiče, imunogen, alergen, autoantigen.
  20. Antigenicita, adjuvans, T dependentní a independentní antigeny.
  21. MHC, genová lokalizace, buněčná distribuce, dědičnost, biologický význam variability MHC.
  22. HLA-I a HLA-II - struktura molekul, MHC restrikce a prezentace antigenu.
  23. Cytokiny a chemokiny - dělení, biologický význam.
  24. Adhezivní molekuly - dělení, biologický význam.
  25. T-lymfocyty, CD klasifikace, význam, funkce, fyziologické koncentrace v periferní krvi.
  26. TcR, genová rekombinace a zdroje variability, struktura, funkce.
  27. Th lymfocyty - rozdělení, funkce, spolupráce s ostatními buněčnými elementy.
  28. Regulační CD4, CD8 lymfocyty, mechanismy regulačního působení.
  29. Cytotoxické lymfocyty a jejich efektorové a paměťové funkce.
  30. NK buňky - efektorové a regulační funkce.
  31. Antigenně specifická a nespecifická spolupráce T a B lymfocytů při tvorbě protilátek.
  32. B1 lymfocyty a γδ T lymfocyty

B) VYŠETŘOVACÍ METODY V IMUNOLOGII A JEJICH INTERPRETACE

  1. Vyšetření imunologického a alergologického pacienta - anamnéza, fyzikální a laboratorní vyšetření.
  2. Odběr biologického materiálu k imunologickému vyšetření - indikace, interpretace.
  3. Polyklonální a monoklonální protilátky používané v imunologické diagnostice - příprava, rozdíly.
  4. Vyšetřování parametrů humorální imunity - metody, referenční hodnoty, indikace, interpretace.
  5. Vyšetření populací lymfocytů a jejich funkcí - metody, referenční hodnoty, indikace, interpretace.
  6. Vyšetření funkce fagocytujících buněk - metody, indikace, interpretace.
  7. Vyšetření HLA-antigenů - metody, indikace, interpretace.
  8. Molekulárně genetické metody v imunologické laboratorní diagnostice - PCR, sekvenování, NGS.
  9. Základy alergologického vyšetření a testování - anamnéza, fyzikální vyšetření, kožní testování, expoziční testy, eliminační testy, bronchoprovokační testy - indikace a hodnocení.
  10. Možnosti laboratorní imunologické diagnostiky u imunodeficitů.
  11. Možnosti laboratorní imunologické diagnostiky u nádorových onemocnění.
  12. Možnosti laboratorní imunologické diagnostiky u podezření na autoimunitní onemocnění.
  13. Možnosti laboratorní imunologické diagnostiky u alergických pacientů.
  14. Před a potransplantační imunologické laboratorní vyšetření.
  15. Význam vyšetření polymorfismu HLA a dalších molekul u nádorových onemocnění, autoimunit a imunodeficitů.

C) KLINICKÁ IMUNOLOGIE A ALERGOLOGIE

  1. Typy přecitlivělosti dle Coombse a Gella - rozdíly a klinický význam jednotlivých typů.
  2. Alergická reakce I. typu, podstata, klinické projevy.
  3. Reakce přecitlivělosti druhého typu - podstata, klinické projevy, příklady klinických onemocnění.
  4. Imunokomplexový typ přecitlivělosti - podstata, klinické projevy, příklady klinických onemocnění.
  5. Reakce oddálená - pozdní přecitlivělost - podstata, klinické projevy, příklady klin.onemocnění.
  6. IgE - význam v imunopatologických stavech.
  7. Zastoupení a funkce buněčných elementů v alergické reakci, mediátory alergické reakce.
  8. Sezónní a perzistentní alergická rhinitida - příčina, projevy, léčba
  9. Astma bronchiale alergické - dělení, klinické projevy, léčba
  10. Anafylaktická reakce, příčiny, projevy, léčba
  11. Léková alergie - projevy, léčba
  12. Potravinová alergie - projevy, léčba
  13. Potravinové intolerance (histaminová, laktózová), projevy, léčba
  14. Alergie na jed blanokřídlého hmyzu, projevy, léčba
  15. Imunodeficitní stavy- rozdělení, diferenciální diagnostika.
  16. Syndrom těžké kombinované imunodeficience - příčiny, klinické projevy.
  17. Vrozené imunodeficity - rozdělení, příčiny, klinické projevy.
  18. Získané imunodeficity - rozdělení, příčiny, klinické projevy.
  19. Možnosti kauzální a symptomatické léčby imunodeficitních stavů.
  20. Imunostimulátory a jejich klinický význam.
  21. Imunosupresiva a jejich klinický význam.
  22. Současné možnosti imunomodulační léčby.
  23. Specifická alergenová terapie, příčiny, indikace, provedení, typy alergenové imunoterapie
  24. Biologická léčiva v imunologii.
  25. Vakcinace a očkování.